Необходим образец правильности написания заявления

Следователь назначил психолого-психиатрическую экспертизу несовершеннолетнему в связи с уд, и предоставил ознакомиться и подписать, на что последовало несогласие от законного представителя обвиняемого, сославшись на место экспертизы именно областной клиники где непосредственно проходил лечение больной, потому как нет доверия (они всех посылают в одно и то же место) может у них там договорено, не могу им верить. как теперь правильно составить ходатайство или заявление следователю на основании чего и почему, то есть мне необходим образец правильности написания, по форме. подскажите, прошу.